A testsúly hatása a nők termékenységére

A soványság és az elhízás hatása a termékenységre

A nők reprodukciós folyamatai szoros összefüggésben vannak a szervezet anyagcseréjével és energiaforgalmával. Különböző, összetett útvonalakon keresztül az idegrendszerünk információt kap az energia- és tápanyagraktáraink állapotáról, ennek kapcsán pedig arról is, hogy a szervezet készen áll-e egy gyermek kihordására. Ez a folyamat az evolúció során, amikor az éhezés még a mindennapok része volt, különösen nagy szereppel bírt.

Egy bizonyos testzsír-százalék alatt a nők menstruációs ciklusa elmarad, és termékenységi zavarok lépnek fel. A modern társadalmakban ez a jelenség elsősorban az evészavarral küzdő, kritikusan alacsony testsúlyú nőket sújtja, de egy túlzásba vitt és rosszul összeállított fogyókúra vagy a túlzott mértékben végzett, igen megerőltető testedzés is hasonló eredménnyel járhat.

Ugyanakkor nem csak a soványság, de a súlyfelesleg is megzavarhatja a női nemi funkciókat. A túlsúly és az elhízás jelentős összefüggésben van a termékenységet érintő problémákkal, amelyek a menstruációs zavaroktól egészen a meddőségig terjedhetnek. Azt is megfigyelték, hogy a túlsúllyal rendelkező nők még a lombikbébi program keretein belül is nehezebben esnek teherbe a normál testsúlyú társaiknál. Ennek a jelenségnek az oka a zsírszövet által vezérelt folyamatokban rejlik.

A zsírszövet mint hormontermelő szerv

Ma már tudjuk, a zsírszövetnek jóval több funkciója van, mint csupán a testünk kipárnázása és a (felesleges) energia raktározása. A fehér zsírszövet hormontermelő, endokrin szervként szabályozza a szervezet energiaháztartását, az anyagcserét, és számos egyéb folyamatot a szervezetben. Az utóbbi években egyre többet megtudhattunk arról is, hogyan játszik szerepet a testünkben felhalmozott zsír a termékenységi folyamatokra.

A reprodukciós folyamatokat az idegrendszer a hipotalamusz–hipofízis–nemi szervek tengelyén, hormonális úton szabályozza. A zsírszövet ennek a tengelynek a működésébe képes beavatkozni. A zsírszövet speciális, hormonszerű anyagokat, úgynevezett adipokineket termel (pl.: leptin, adiponectin, resistin, ghrelin, stb.), amelyek mind a hipotalamusz, mind a nemi szervek szintjén képesek befolyásolni a nemi hormonok termelődését. Emellett, a zsírraktárakban a szteroid típusú nemi hormonok aktív anyagcseréje is zajlik, ami az androgének (férfi nemi hormonok) és az ösztrogén (női nemi hormon) plazmaszintjének kedvezőtlen irányú változását is eredményezheti.

Fotó: shutterstock.com

Az elhízás a magzatot is veszélyeztetheti

A teherbe eséssel kapcsolatos nehézségeken felül, a túlsúly és elhízás a várandósság során is gondokat okozhat. Az elhízott várandós nők körében nagyobb a veszélyeztetett terhesség kockázata, ami mind az anyát, mind a magzatot érintő kockázati tényezőket magában foglalja. A szervezetben felhalmozódott zsírszövet hajlamosít az anyagcsere-betegségek kialakulására, a várandósság során pedig jelentősen növeli a terhességi cukorbetegség és a terhességi magasvérnyomás-betegség (preeclampsia) megjelenését.

A kutatások szerint az elhízás kockázatot jelent a spontán vetélésre is. Mindezek mellett az anyai túlsúly a magzat egészségére is káros hatással lehet. Régóta ismert jelenség, hogy az elhízott anyák jellemzően nagy súlyú babákat hoznak a világra. Az utóbbi időben azonban egyre több kutatás eredménye utal arra is, hogy az anya túlsúlya a magzat anyagcsere-folyamatainak programozódását is befolyásolja, hajlamosabbá téve a születendő gyermeket a későbbi élete során jelentkező elhízásra, valamint szív- és érrendszeri problémákra, cukorbetegségre.

Mi javasolt a várandósságot tervező nőknek?

Mind a soványság, mind a súlyfelesleg nehezítheti a teherbe esést, ezért már a családalapítás tervezésekor érdemes nagy figyelmet szentelni a megfelelő tápláltsági állapot elérésének.

Mit jelent ez a gyakorlatban? A jelentős súlyfelesleggel rendelkező nőknek konkrét lépéseket szükséges tennie a fogyás érdekében, a túlzottan sovány nőknek pedig a normál testsúlyuk, testzsír-százalékuk elérésére, mivel ezzel visszafordíthatók az elhízás és az alultápláltság okozta termékenységi problémák, és csökkenthető a terhesség során az anya és a magzat egészségét veszélyeztető szövődmények kockázata.

Főbb irodalmi források:

Dağ ZÖ, Dilbaz B: Impact of obesity on infertility in women. Journal of the Turkish German Gynecological Association. 2015. 16(2):111-117. doi:10.5152/jtgga.2015.15232.

Fontana R, Della Torre S: The Deep Correlation between Energy Metabolism and Reproduction: A View on the Effects of Nutrition for Women Fertility. Nutrients. 2016. 8(2):87. doi:10.3390/nu8020087.

Kyrou I, Randeva HS, Weickert MO: Clinical Problems Caused by Obesity. Endotext [Internet]. 2014.

Reverchon M, Ramé C, Bertoldo M, Dupont J: Adipokines and the Female Reproductive Tract. International Journal of Endocrinology. 2014. 2014:232454. doi:10.1155/2014/232454.

Tsatsanis C, Dermitzaki E, Avgoustinaki P et al.: hormones.gr/8609/article/article.html" mce_href="http://www.hormones.gr/8609/article/article.html" target="_blank">The impact of adipose tissue-derived factors on the hypothalamic-pituitary-gonadal (HPG) axis. Hormones. 2015. 14(4):549-562. doi: 10.14310/horm.2002.1649